近日，省政府辦公廳印發了《福建省進一步完善醫療衛生服務體系實施方案》（以下簡稱《實施方案》），現作如下政策解讀：
一、出臺背景
黨的十八大以來，福建省深入學習貫徹習近平總書記關于衛生健康工作的重要講話重要指示批示精神，全面落實黨中央、國務院的決策部署，各級政府加大對衛生健康事業的投入保障力度，加強基本醫療、公共衛生、中醫藥等服務能力建設，統籌推進區域醫療中心創建、重大疫情防控救治、基層醫療衛生補短板等工作，全省醫療衛生服務的公平性和可及性不斷提高；截至2022年底，全省衛生技術人員數達到30.81萬人，比2012年增長了74.88%；醫療機構床位總數23.24萬張，比2012年增長了67.01%；全省每千人口醫療機構床位數、執業（助理）醫師數、注冊護士數分別達到5.55張、2.77人、3.26人，與全國平均水平的差距進一步縮小，為建設優質高效醫療衛生服務體系奠定了基礎。人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產婦死亡率等主要健康指標繼續保持在全國前列，總體以較少的衛生資源實現了良好的健康效益。尤其是在新冠疫情防控中，全省醫療衛生服務體系經受住了考驗，為維護人民生命安全和身體健康、保障經濟社會發展發揮了重要作用。但是也要看到，全省醫療衛生服務體系建設在取得明顯成效的同時，發展不平衡、不充分的問題仍然比較突出，主要是優質醫療資源總量不足、資源結構分布不夠均衡，與人民群眾的健康需要和高質量發展要求還有一定差距，有序就醫診療格局的真正形成還需要一個過程；人口老齡化、少子化和疾病譜改變等因素，對進一步完善醫療衛生服務體系提出了新挑戰，下一階段醫療衛生服務體系建設需更加注重質的有效提升和量的合理增長，更加注重優化醫療資源的均衡配置與下沉共享。
黨的二十大對推進健康中國建設作出重要部署，提出了促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局、發展壯大醫療衛生隊伍、健全公共衛生體系等方面要求。中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》（以下簡稱《意見》），就全面建立中國特色優質高效的醫療衛生服務體系，提出了相關政策措施。按照黨的二十大部署和《意見》要求，結合《“健康福建2030”行動規劃》《福建省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五遠景目標》等文件精神，在深入開展調研的基礎上，聚焦我省醫療衛生服務體系建設的重點領域與關鍵環節，制定了本《實施方案》。
二、總體要求
《實施方案》強調，堅持以人民健康為中心，以高質量發展為主線，強化醫療衛生事業公益性，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，不斷提高基層防病治病和健康管理能力，加快建立優質高效的醫療衛生服務體系。
《實施方案》提出，到2025年，全省每千人口衛生技術人員數、醫療衛生機構床位數分別達到8.1人、6.1張，醫療衛生資源配置更加均衡，防病治病、康復護理和健康管理能力明顯增強，初步形成體系完整、分工明確、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系。到2035年，全省醫療衛生服務的公平性、可及性和高質量供給水平顯著提升，基本建成“能力現代化、體系整合化、服務優質化、管理精細化、治理科學化”的醫療衛生服務體系，為全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
三、重點任務
《實施方案》提出實施“七個工程”，具體有22項任務。
一是“人才強衛”工程。深化醫教協同，加快醫學教育創新發展，建立供需匹配、總量適宜、結構合理的醫學人才培養體系；堅持以需定招，逐步擴大臨床醫學類本科專業年招生規模，支持福建醫科大學、莆田學院、廈門醫學院分別與省內醫學類高職高專院校聯辦“3+3”高職本科貫通人才培養項目，多措并舉發展壯大醫療衛生隊伍。實施衛生健康高層次人才隊伍建設行動計劃，支持綜合性大學與省級高水平醫院共建醫工結合博士碩士學位點，推進醫學與人工智能等交叉融合發展。加大基層人才補短板力度，優化基層醫務人員招聘標準和程序，推進農村衛生人才定向培養、鄉村醫生能力提升等工作；結合開展千名醫師下基層、“移動醫院”巡診等工作，嚴格執行衛生技術人員申報副高職稱下基層服務政策，建立完善醫療人才定期在基層執業的長效機制，強化監督約束與激勵保障；積極引導退休醫師下鄉返鄉，對返聘到縣級及以下醫療機構的人員，鼓勵各地探索制定財政補助、住房保障等支持政策。改革完善人事薪酬制度，深化公立醫院薪酬制度改革，合理核定專業公共衛生機構和政府辦基層醫療衛生機構績效工資總量，落實鄉村醫生待遇。
二是“優質醫療”工程。以促進分級診療為導向，明確各級醫療機構定位，按規劃加強各級各類醫療機構建設。根據常住人口分布及流向，優化城鄉醫療資源空間布局，新增資源重點在服務能力不足的縣（市）、城市新區、小城鎮等薄弱地區配置。推進各級各類醫療機構協調發展，新規劃的省市縣（區）公立醫院單體床位規模分別不超過2000張、1500張、1000張。圍繞大病重病在本省解決，積極創建國家區域醫療中心，開展省級區域醫療中心項目擴容建設，加快打造代表區域高水平的優勢學科專業；完善區域醫療中心運行管理機制，強化輸出醫院對項目建設醫院的共建扶持，加快實現技術及管理同質化、人才資源本土化；區域醫療中心與所在地醫療機構建立分工協作機制，促進學科發展差異化。分類推進醫療聯合體建設，開展緊密型城市醫療集團試點，強化醫聯體牽頭醫院急危重癥、疑難病癥診療功能，實現疾病診療全鏈條合理分工、優勢互補、利益共享；深化縣域醫共體運行機制改革，推進縣域卒中、胸痛、呼吸診療、創傷等急診急救“四大中心”建設，以急診急救、慢病管理為重點加快提升基層服務能力。實施改善醫療服務行動，構建安全高效的院前急救網絡，暢通雙向轉診渠道，推行“無陪護”病房、優質護理、日間手術、門診多學科診療、慢病長處方等服務；無急診服務且轄區常住人口較多的基層醫療衛生機構，要因地制宜開展延時、“錯峰”服務，在節假日、周末等適當增加門診、疫苗接種等服務時間，以更好滿足上班、上學等群體服務需求。
三是“公衛保障”工程。加強專業公共衛生機構和醫院、基層醫療衛生機構的公共衛生科室標準化建設，不斷完善公共衛生服務體系。統籌推進疾控體系改革發展和疫情防控，建立健全平急兼顧、防治結合、分級分層分流的重大疫情救治機制。創新醫防協同與全民健康管理機制，強化各級各類醫療衛生機構預防、保健、健康教育等服務功能；加強兒童青少年免疫規劃，實施適齡女性人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種、乙肝病毒感染者規范治療等項目，推動疾病防治關口前移。優化重點人群公共衛生服務，完善婦幼健康服務體系，發展多元普惠托育服務，強化職業病危害因素風險監測、評估預警和綜合治理，加強精神專科醫院、精神衛生福利機構、心理健康服務機構等建設。
四是“中醫藥振興”工程。完善中醫藥服務體系，實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋；深化中醫名醫名藥名科名院創建，培育打造“福九味”等特色中藥品牌，發展壯大中醫藥產業，鼓勵有條件的縣級中醫醫院建立縣域中藥飲片供應中心和共享中藥房，加強中醫“治未病”工作。推進中醫藥傳承創新發展，建設國家中醫藥傳承創新中心、中西醫協同“旗艦”醫院等；建立完善“西學中”“中學西”制度，實施福建省西學中高級人才研修等項目，促進形成中西醫結合醫療新模式。完善中醫藥院校教育、師承教育等人才培養機制。
五是“老齡健康”工程。完善老年健康服務體系，加強養老機構、老年醫院、綜合醫院老年醫學科，以及長期護理、康復療養、安寧療護等機構規劃建設，擴大接續性醫療服務供給，原則上常住人口超過300萬的設區市均設置二級以上老年醫院或康復醫院。到2025年，全省二級以上公立綜合醫院設立老年醫學科的比例達到90%以上，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務率達到73%。加快推進醫養結合發展，引導和支持醫療機構重點面向行動不便的高齡或失能老年人，以及慢病、疾病康復期或終末期的老年患者，提供家庭病床、遠程巡診等居家醫療服務；爭創全國醫養結合示范縣（市、區）和示范機構。
六是“數字健康”工程。推進“三醫一張網”建設，強化大數據、人工智能、區塊鏈新技術在醫療衛生領域的應用，加快衛健、醫保、藥監等部門數據匯聚共享和業務協同；到2025年，建成全省統一在線預約掛號與省市兩級雙向轉診平臺。推進以居民健康檔案、電子病歷系統為基礎的智慧醫院建設，推行“碼上就醫”、分時段預約診療等信息便民服務，推進落實檢查檢驗結果互認和醫學影像資料共享。支持縣級以上醫院設置互聯網醫院，規范開展預約診療、線上診療、遠程醫療等服務，暢通電子處方流轉渠道。
七是“三醫協同”工程。完善政府衛生投入機制，落實政府對專業公共衛生機構和基本公共衛生服務經費的投入保障責任，以及醫療機構承擔公共衛生服務任務的經費保障，完善對公立醫院的六項投入政策。推進“三醫”協同發展，實行“三醫”工作由一位政府領導分管，鼓勵探索衛生健康、醫療保障等部門負責同志交叉任職。深化醫療服務價格改革，優化中醫藥、“互聯網+”醫療、居家醫療等服務收費政策，加快新增醫療服務項目價格申報審核。強化科研聯合攻關，推進臨床醫學研究中心、醫學科技創新與轉化平臺建設，發展精準醫學等前沿技術。強化醫療衛生服務管理，加強黨對醫院工作的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制；強化公立醫院院長的職業化培養，壓實各級醫療機構主體責任，建立健全現代醫院管理制度。完善專業公共衛生機構管理，強化風險防范和績效考核，加強基層醫療衛生機構管理，建立健全符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系。加強全行業綜合監管，推進多元化綜合監管體系建設，建立醫療衛生行業綜合監管督察機制，加強醫療衛生行業黨風廉政和醫德醫風建設，規范社會辦醫發展。
四、保障措施
《實施方案》提出，一要加強組織領導，各級政府要把醫療衛生服務體系建設納入當地經濟社會發展規劃，將體系建設重點任務完成情況、醫療資源優化配置與下沉成效等列入績效考核內容。二要強化督促指導，堅持問題目標雙導向，建立完善醫療衛生服務體系監測評價機制，定期跟蹤評估，認真總結和推廣各地經驗做法。三要注重政策引導，要處理好改革與發展的關系，發揮好政府調控與市場機制作用，加大薄弱環節的政策支持力度。
公安機關備案號：35050202000111
